对于大多数人来说，成立家庭并拥有健康聪明的宝宝是人生大事，但由于种种原因，有一些夫妇尝试各种方法都难以成功怀孕。在治疗不孕症方面，西医的治疗手段日新月异，传统的中医学也一样拥有独特优势。
 

女子未避孕，性生活正常，与配偶同居1年而未孕者，称为不孕症。

从未妊娠者为原发性不孕，曾经有过妊娠者继而未避孕1年以上未孕者为继发性不孕。

《备急千金要方·求子》：“凡人无子，当为夫妻俱有五劳七伤、虚羸百病所致，故有绝嗣之殃”，明确指出夫妇双方均可导致不孕。

西医学认为，不孕症女方因素多由排卵障碍、输卵管因素、子宫、阴道、外阴等所致，其他如免疫因素、男方因素、不明原因等也可导致女性不孕症发生。

肾虚

各种原因导致的肾气亏虚、冲任受损，则可导致不孕。如先天不足，或房劳多产，或久病大病，或年老体虚，则冲任虚衰，难以受孕;或素体阳虚或寒湿伤肾，肾阳不足，或肾阴素虚，或久病耗阴，血海空虚，或阴虚内热，热扰冲任，都可导致不孕。

2肝气郁结

情志不畅，肝郁气滞，疏泄失常，气血失调，冲任失和。

3痰湿内阻

思虑劳倦，或肝气犯脾，则伤及脾阳，水湿内停，湿聚成痰，或素体肥胖，嗜食肥甘，痰湿内盛，冲任壅滞，而致不孕。

4瘀滞胞宫

经行产后，调摄不慎，邪入胞宫致瘀;或寒凝血瘀，或热灼血瘀，或气虚运血无力致瘀，瘀滞冲任胞宫，以致不孕。

不孕的原因很复杂，往往要在治疗前进行详细的检查，明确原因。一般来说，基本的检查包括男性精液分析，女性排卵测试和输卵管检查，女性内分泌、免疫方面的测试，以及子宫内膜与盆腔的检查等，一步步拟出诊疗计划，不能急于求成。

中医在诊治不孕症方面有成熟的经验，对于不同类型的不孕，根据辨证论治原则，采用个体化的治疗方法，配合食疗和情志疏导，效果不错。

中医认为“肾主生殖”，重视调补肾阴肾阳以助孕。卵巢储备能力下降、卵巢早衰的患者多属肾阴不足，亦常伴有肝郁或血瘀;而多囊性卵巢综合征患者往往有痰湿或肝火旺的证候，亦常有脾肾虚弱的情况，可以通过调整肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴，调补肾气，平衡阴阳，以促排卵。

另一方面，部分患者是由于输卵管因素或盆腔因素而导致不孕。如盆腔炎引起输卵管阻塞，或子宫内膜异位症引起盆腔粘连，一般可以进行腹腔镜或宫腔镜联合腹腔镜治疗，消除盆腔病灶，修复输卵管。

但有些患者在手术后仍可再次发生粘连而难以受孕，可采取内服中药配合保留灌肠或外敷下腹部，有助于粘连的吸收。

免疫性不孕多有不同程度的肾阳虚或阴虚火旺，此乃病之本，主要治则为滋肾补肾，活血化瘀。对于阳气不足者以补肾气，温肾阳;阴精不足者以滋养肾精，兼夹血瘀者应活血化瘀，以消除抗体，达到助孕目的。

不孕是生殖健康的不良事件，病因复杂，临床表现纷繁多样，可由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、高泌乳素血症及盆腔炎性疾病后遗症等妇科疾病导致，亦与多种内、外科疾病密切相关。临床还要重视男方因素，提倡夫妇同诊。

助孕是中医妇科的优势与特色之一。俗话说：“求子之道，莫如调经”，种子必先调经。

肾藏精，主生殖，调经种子重在补肾;肝藏血，主疏泄，调经种子妙在疏肝;女子以血为本，调经种子贵在理血;兼有痰瘀互结，则祛瘀化痰，功在疏通。

中医注重局部与整体相结合，形成了特色鲜明的妇科不孕症的临证思路与治疗方案，突出体现于两点：

01病证结合治疗

中医辨证与西医辨病相结合，加强治疗的针对性，如排卵障碍性不孕多责之于肾虚，涵盖的西医学病种有异常子宫出血、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、未破裂卵泡黄素化综合征及卵巢早衰等，证型有肾虚血瘀、肾虚痰湿及肾虚肝郁，以补肾为主，兼以疏肝、化痰、活血。

输卵管性不孕可由气滞、湿热、寒凝瘀滞等所致，治以活血化瘀通络，内服外治兼施;免疫性不孕以脾肾虚为本，痰瘀互结为标，补益脾肾祛瘀化痰取得较好的临床疗效。

02中西结合治疗

关键在于把握结合治疗的切入点，如中西医联合诱导排卵能提高临床妊娠率且降低副反应;宫腹腔镜联合中药治疗子宫内膜异位症及输卵管性不孕症。

中医药联合辅助生殖技术亦展现出良好的应用前景，在提高卵细胞质量及改善子宫内膜容受性等方面均取得了长足的发展，对高龄不孕、反复种植失败等困扰助孕技术的瓶颈问题亦积累了较丰富的临床经验。

不孕症是影响夫妇双方身心健康的医学与社会问题。患者求子心切，常合并心理疾患，辅以心理治疗，建立良好的医患合作关系，可提高受孕率。