天津拿什么能拯救你，子宫腺肌症！_天津妇科医院

当前栏目：子宫肌腺症 | 作者：天津五洲医院 | 时间：2021-12-30

天津拿什么能拯救你，子宫腺肌症！_天津妇科医院。随着子宫腺肌症的越来越年轻化，还没有孩子就得了子宫腺肌症的姐妹们越来越多，而且患有子宫腺肌症的患者经常被痛经等问题困扰，随着病情的进展，疼痛会越来越重。这严重影响了女性的生活质量，严重者甚至影响到女性生育。

　　
什么是子宫腺肌症?

　　子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性，这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。

　　
其主要表现为

　　
☑ 月经失调(40%～50%)主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血;

　　
☑ 痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受;

　　
☑其他大约有35%的患者无明显症状。

　　
目前现有的治疗方法

　　
药物治疗

　　
▪对症治疗对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。

　　
▪假孕疗法对症状较轻，暂无生育要求及近绝经期患者，口服避孕药或孕激素可以使异位的子宫内膜蜕膜化和萎缩而起到控制子宫腺肌病发展的作用。

　　
▪宫内节育器对月经量大、痛经，暂无生育要求者，可选择上内含高效孕激素的节育器，通过其在子宫局部持续释放孕激素以控制异位病灶发展，需在五年后取出或更换。

　　
▪假绝经疗法(“药物性卵巢切除”或“药物性垂体切除”)术前缩小病灶以及术后减少复发的药物。GnRHa注射，使体内的激素水平达到绝经的状态，从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。应用GnRHa后可以使子宫明显缩小，可以作为一部分病灶较大、手术困难的患者术前用药。等到子宫变小后再手术，风险和难度会明显下降。副作用会出现更年期症状，甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等，所以在应用GnRHa3个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。另外GnRHa费用较高，所以目前并不作为长期治疗的方案，一旦停药，月经恢复就可能导致病变的再次进展。

　　
▪中医治疗
中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关，而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。

　　
手术治疗

　　手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。

　　
▫子宫切除术

　　适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，一般全子宫切除，不主张部分子宫切除。

　　
▫子宫腺肌病病灶切除术

　　适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。

　　
腺肌微孔保宫术

　　“腺肌微孔保宫术”是主任多年来钻研实践升级，并成功运用于临床的子宫腺肌症微创诊疗技术。该技术成功将子宫腺肌症，由传统创伤性手术转变为现代微创手术，只需在腹壁开3—4个5毫米小孔，即可完成手术。在保宫的同时，将手术对子宫的创伤降到同类手术低标准，给予患者身体和器官上大的完整度，祛除病灶保留子宫，保留患者生育功能。