当前栏目:子宫肌腺症 | 作者:天津五洲医院 | 时间:2021-12-27
天津子宫腺肌症,让不孕患者的治疗变得更难吗!子宫腺肌症是指子宫内膜侵入到子宫肌层生长而引起的病变,育龄期女性为主要人群,发病率约在5%~7%。子宫腺肌症会影响女性的生育功能,造成不孕、流产、早产等并发症。近年来,子宫腺肌症不孕的治疗也是热门话题之一,且有逐渐年轻化的趋势。
子宫腺肌症对不孕及孕妇的影响有哪些?
目前,“二胎”政策全面开放,使得不孕问题更加突出、不同年龄形成的案例更为复杂。子宫腺肌症对生育的影响包括:排卵障碍、不孕、流产、早产、死产、胎儿生长受限等,同时增加孕产妇出现并发症的风险,如前置胎盘、子痫前期、胎盘早剥等。
子宫腺肌症合并不孕的治疗难点有哪些?
目前治疗手段有限,现有的研究中,单纯药物治疗多数为个案报道。有创手术改善子宫腺肌症的生育结局效果有限,且容易造成围产期子宫破裂,因此多年来对于子宫腺肌症合并不孕患者多趋向保守治疗,只有药物治疗无效、辅助生殖失败2次以上等情况下才实施手术,术后需要严格避孕一段时间,确保子宫瘢痕修复牢固。除了解决子宫腺肌症的问题外,另一个难点是实施辅助生殖技术是否能够成功,临床研究显示,即使手术解决了子宫腺肌症的问题,妊娠率也明显低于输卵管不孕症患者,且流产率较高。针对这些问题,也只能倾向于单胚移植、冷冻胚胎、激素联用等方案来提高妊娠率,降低流产率。
子宫腺肌症的治疗方法有哪些?
子宫切除可以根治子宫腺肌症,但失去子宫也就丧失了生育能力,且失去子宫对身体健康影响较大,目前也更倾向于保子宫治疗。药物、介入、腺肌微孔保宫术是保子宫治疗的主要手段,其中药物治疗效果有限,停药后症状容易复发;腺肌微孔保宫术在保留子宫的情况下,联合药物治疗可预防复发。
子宫腺肌症需要规范化治疗
20多年发表的《子宫腺肌病诊治中国专家共识》,就子宫腺肌症的发病机制、症状、分型、诊断、治疗等方面达成了共识,并探讨了子宫腺肌症造成的不孕、疼痛两方面的问题,强调子宫腺肌症的规范化诊治,加强临床合作,攻克难题。
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