天津专家观点——解析子宫腺肌症是否可以怀孕！_天津妇科医院。近门诊遇到很多腺肌症的患者，他们都比较关心腺肌症对生育方面的影响，今天借此机会就跟大家详细说说。怀孕子宫腺肌症与女性不孕症有着重要的关联，很多子宫腺肌症的病人往往不能够怀孕。很多患者甚至认为子宫腺肌症引起的疼痛是可以忍受的，但是因为腺肌症而不能怀孕给他们和家庭造成的痛苦确是无法忍受的。那么，子宫腺肌症究竟是否可以怀孕呢?专家观点将为您详解子宫腺肌症是否可以怀孕。

 

　　
       子宫腺肌症是否导致不孕?

　　
      无明确定论——子宫腺肌病是否导致不孕还没有明确的定论。由于子宫腺肌病常常合并子宫内膜异位症，导致生育功能下降的原因很难截然分开。子宫腺肌病引起不孕的原因可能有：合并子宫内膜异位症，造成病变部位粘连，严重时造成拾卵和运输功能受阻。同时子宫内膜异位症产生的自身免疫反应影响精子的活动等。

　　
      机制仍不清楚——造成腺肌症患者不孕和早期流产的机制仍不清楚，氮氧化合物、潜在的血管扩张可能有关。近研究显示，内膜腺体上皮存在氮氧化合物的合成和血管上皮细胞生成。内膜氮氧化合物合成随月经周期的变化而变化，尤其在妊娠中期为明显。内膜细胞产生大量氮氧化合物并阻碍受精和着床，即使已着床，胚胎受激活的巨噬细胞和T细胞攻击而致流产。

　　
     严重的子宫腺肌症容易导致不孕——子宫腺肌症关心的问题，就是会不会影响生育能力导致不孕? 一般普遍认为严重的子宫腺肌症，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有盆腔粘连等，不利于排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。

　　
     子宫腺肌症患者能怀孕吗?

　　
     轻微子宫腺肌症患者可以怀孕——年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。另外，长局限性的肌腺瘤者怀孕了，是否会增加流产率，目前没有足够的文献可以证明。如果是弥漫性的子宫腺肌症，流产的机率可能比较高。

　　
      怀孕对腺肌症有缓解——子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一种，其病理学机制是子宫内膜细胞异位生长于子宫肌层内，随着月经周期性的出血，导致子宫肌层内的组织肿胀和纤维化，因此引起痛经和子宫增大，甚至形成瘤样结节。子宫腺肌病是可以导致部分病人不孕的，但也不是完全不能怀孕。如果能怀得上孕，对本病有一定程度的缓解作用。

　　
      子宫腺肌症合并不孕如何治疗?

　　
      个体化治疗：子宫腺肌病若合并不孕处理通常比较棘手，尚缺乏明确的有效的处理方案，应个体化治疗。若患者同时还有内异症，可先按内异症治疗观察。对单纯性弥漫性子宫腺肌病有报道用GnRH-a治疗3-6个月，停药后有一定妊娠率。对局限性子宫腺肌病也可考虑手术挖除病灶(可能不彻底)，术后也有一定的妊娠率。对药物或/和手术治疗无效者或年龄较大者，应及时使用助孕技术促进妊娠。

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