天津痛经是子宫腺肌症吗？_天津妇科医院。假如疼痛也有江湖排行榜，

　　毫无疑问，

　　分娩的巨痛高居榜首。

　　但是，

　　痛经的痛每月经历一次，

　　也能把人折腾得“死去活来”，

　　尤其是患子宫腺肌症的女性，

　　每次来“大姨妈”，

　　就像是在渡劫!

　　一天夜里，急促的急诊科会诊电话铃声打破了医院妇产科的安静，一名47岁的女性患者因腰腹剧烈疼痛到医院就诊，腹部CT提示子宫体积显著增大，大小约21.7cm×17.0×17.5cm，多考虑巨大子宫伴右局部液化坏死，血象较高，无发热，腹部扪及巨大包块，质硬，活动度可，全腹压痛。

 

　　患者收住妇产科后，医生详细询问患者病史，患者反复经期腹痛35年，10年前在其他医院诊断为“子宫腺肌症”，建议保守治疗，患者未引起重视及复查。

　　经充分术前准备后行经腹全子宫切除术+双侧输卵管切除术，术后称重子宫重达4公斤多，患者术后恢复良好，生活质量明显提升。

　　生活中，我们也许会听到很多中年女士说：“子宫腺肌症不用治疗，等绝经就好了!”

　　不不不!这是认识误区，千万不可相信，今天妇产科专家就带大家充分学习了解一下子宫腺肌症的相关知识。

　　
      什么是子宫腺肌症

　　子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。多发生于30～50岁左右的经产妇(经产妇：曾经生过多于一个孩子的妇女)，但也可见于年轻未生育的女性。约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。

　　临床表现主要有痛经、月经不调、不孕等，痛经一般呈进行性加重，严重影响患者生活质量。

　　子宫腺肌症引起的疼痛既有“子宫变硬”带来的痉挛性疼痛，又有内膜反复增生引起的慢性炎性疼痛，二者相加产生了1+1>2的效果。

　　
      确诊方法

　　子宫腺肌症目前的诊断路径是根据患者临床表现并结合辅助检查进行确诊。辅助检查方法中超声检查。除此之外，MRI检查(即磁共振检查)对软组织的分辨率较高的特性在近几年应用于子宫腺肌症的诊断及鉴别诊断当中，相较于B超准确率更高。

　　血清CA125、HE4等蛋白水平对辅助诊断子宫腺肌症也有一定的价值。

　　
      子宫腺肌症如何治疗

　　研究发现，近年来子宫腺肌症痛经的发病率逐渐升高，在发病年龄方面也呈现年轻化。在治法上，西医治疗有药物治疗和手术治疗，但中医治疗子宫腺肌症也有其独特优势。

　　
      1.药物治疗

　　对于症状较轻，有生育要求及绝经期患者可以使用达那唑、孕三烯酮、米非司酮片、GnRH-a或曼月乐等进行治疗。

　　
      2.手术治疗

　　如果上述药物治疗无效，或者局部子宫腺肌瘤过大、出血过多甚至休克，没有生育要求者，可以选择手术治疗。临床上根据不同情况进行选择：如全子宫切除术、子宫腺肌瘤或子宫病灶切除术、腹腔镜子宫神经去除术和骶前神经阻断术、血管介入性治疗、高强度聚焦超声(HIFU)等。

　　
       3.中医治疗

　　中医认为子宫腺肌症痛经属疾病后期，除了瘀血内阻之基本病机外，常伴有虚实夹杂，肝脾失调，气血逆乱等病机。在临床治疗中，中医内治常根据不同的证型，选用不同方药治疗。

　　除了内服方药，还可选择电针、针刺加照射、中药热敷、中药灌肠、艾灸、神阙灸等外治法。

　　温馨提醒：一旦发现子宫腺肌症，应尽快就诊，制定规范的治疗方案，以免延误病情。临床治疗方案的选择，需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。

　　
       如何预防子宫腺肌症

　　
      1.做好计划生育，尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医，避免过多宫腔操作。

　　
      2.月经期要做好自身保健，不要做剧烈的活动，注意控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活，可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。

　　
      3.注意保暖防寒。

　　
      4.饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜贪食刺激性或寒凉食物等。

       温馨提示：五洲医院特别开设在线咨询服务，如果您有任何妇科疾病、计划生育、私密整形等妇科方面的问题，或者想了解多信息，都可以直接点击上方【立即咨询】在线客服为您解答！我们会根据您的情况，为您提供加专业的方案，并对您的隐私保密。或可以拨打咨询热线：022-58100656.